本報(bào)訊（田為 曹玥 記者周姿杉）近日，哈醫(yī)大二院完成東北三省首例主動(dòng)固定左室四極電極導(dǎo)線（ASQ電極）在心臟再同步治療（CRT）中的應(yīng)用。該電極不僅可以選擇性植入起搏靶血管位置，提高患者反應(yīng)率，同時(shí)也極大降低了電極脫位率。這一技術(shù)成功應(yīng)用標(biāo)志著哈醫(yī)大二院心內(nèi)科對(duì)心衰患者的心臟再同步治療進(jìn)入了主動(dòng)固定時(shí)代，開(kāi)啟心衰患者治療的新篇章。
據(jù)悉，生理性起搏技術(shù)是近幾年心血管領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù)，該技術(shù)能夠改善CRTD適應(yīng)癥患者的心臟電路傳導(dǎo)，糾正心臟電路中的傳導(dǎo)阻滯位點(diǎn)，改善心功能，該技術(shù)提高了CRTD患者植入后的反應(yīng)率。
“傳統(tǒng)左室電極均是被動(dòng)固定到血管上，對(duì)于血管的彎度、粗細(xì)、長(zhǎng)度等均有要求，需要依賴(lài)血管的形態(tài)以及電極的形狀固定到血管之上，這次植入的左室主動(dòng)四極電極采用側(cè)螺旋固定模式，通過(guò)螺旋固定到血管上面，從而使得電極可以固定到希望植入的位置，且固定得更為牢固，證據(jù)表明其脫位率較傳統(tǒng)四極降低80%，同時(shí)成功率提高到96.8%。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院電生理團(tuán)隊(duì)主任醫(yī)師李述峰介紹，哈醫(yī)大二院心內(nèi)科在2023年11月率先在東北地區(qū)開(kāi)展生理性起搏結(jié)合左室四極電極的術(shù)式，目前已經(jīng)開(kāi)展18例，反應(yīng)率均優(yōu)于傳統(tǒng)CRTD植入。該術(shù)式結(jié)合了兩項(xiàng)優(yōu)秀技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，改善左室血流動(dòng)力學(xué)，提高心臟再同步療效，提高CRT反應(yīng)率，此次術(shù)式有了左室主動(dòng)固定電極的加入，使得術(shù)中可以為患者選擇更好的起搏位點(diǎn)，給予患者更好的預(yù)后。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管病醫(yī)院院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任于波表示，心臟再同步化治療（CRTD）是針對(duì)伴有電失同步的收縮功能減低心力衰竭患者最有效的器械療法。本次手術(shù)的完成是東北三省首臺(tái)集成多項(xiàng)手術(shù)技術(shù)于一體的CRTD手術(shù)，大大提高了患者術(shù)后體驗(yàn)，這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)和療法的推廣和普及，將給更多患者帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。