□文/攝 本報(bào)記者 周姿杉
看病就醫(yī)，如何提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，是百姓最為關(guān)心的民生問題之一。近年來，密山市直面群眾看病就醫(yī)“愁心事、煩心事”，創(chuàng)新思路機(jī)制，探索實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療新型”就醫(yī)模式，增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感。
2019年，密山市被確定為國(guó)家緊密型醫(yī)共體試點(diǎn)縣。同年，該縣成立緊密型縣域醫(yī)共體集團(tuán)，下設(shè)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院兩家醫(yī)療集團(tuán)，16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，延伸管理154個(gè)村衛(wèi)生室。其中，一家牽頭醫(yī)院達(dá)到“千縣工程”推薦標(biāo)準(zhǔn)，17家基層分院全部達(dá)到省級(jí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，154家村衛(wèi)生室全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷提升。截至目前，累計(jì)服務(wù)基層群眾152.3萬人次，2023年，基層門急診人次比2019年增加21.6%，連續(xù)三年縣域就診率均在90%以上。
醫(yī)生正在為患者做手術(shù)。
全省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)日前在密山召開，推廣該市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)經(jīng)驗(yàn)做法。密山如何探索醫(yī)共體建設(shè)？又有哪些做法值得學(xué)習(xí)借鑒？記者深入密山市進(jìn)行了采訪。
走進(jìn)密山市白魚灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，醫(yī)護(hù)人員正通過遠(yuǎn)程彩超和密山市人民醫(yī)院的醫(yī)生一同為患者做檢查，視頻端的醫(yī)生通過實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像協(xié)助基層醫(yī)院做出準(zhǔn)確診斷。“以前看病要出遠(yuǎn)門，現(xiàn)在衛(wèi)生院有遠(yuǎn)程醫(yī)療，在家門口就能享受專家級(jí)的診療服務(wù)，而且藥品也更全了?！泵苌绞邪佐~灣鎮(zhèn)村民宋喜國(guó)說。
記者在中心衛(wèi)生院看到中醫(yī)館、醫(yī)療保障服務(wù)站、公共衛(wèi)生健康巡診箱等多種現(xiàn)代化設(shè)施，其中“醫(yī)療集團(tuán)分藥房”的字樣格外顯眼?！盀槠平饪h鄉(xiāng)村分級(jí)診療用藥同質(zhì)化問題，集團(tuán)總院創(chuàng)新打造醫(yī)療集團(tuán)中心大藥房，實(shí)行統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一集中采購(gòu)、統(tǒng)一分撥配送、統(tǒng)一儲(chǔ)備調(diào)撥、統(tǒng)一藥事服務(wù)、統(tǒng)一藥款結(jié)算‘六統(tǒng)一’模式，遴選用藥目錄1235種。”密山市白魚灣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)孔德強(qiáng)說，依托總院藥房建立了分藥房，從中遴選403種常見病和多發(fā)病用藥，方便了群眾，同時(shí)簡(jiǎn)化基層采購(gòu)流程。
“檢查患者血氧血壓情況?！痹诿苌绞腥嗣襻t(yī)院醫(yī)療集團(tuán)總院的急診急救協(xié)同救治中心，院內(nèi)醫(yī)生第一時(shí)間通過調(diào)度大屏指導(dǎo)120急救車上的工作人員救治患者，根據(jù)患者的情況查體，及時(shí)給他們做出診斷和治療。確保院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度中心、救護(hù)車輛以及醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通，打造“上車即入院”危急救治新模式。
密山市衛(wèi)健局局長(zhǎng)張麗萍介紹，密山市累計(jì)投資2400萬元，建立醫(yī)共體信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電等資源共享及“電子化”雙向轉(zhuǎn)診、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)功能，縣級(jí)專家實(shí)時(shí)為鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)生在線會(huì)診、答疑。
在密山市黑臺(tái)鎮(zhèn)分院記者看到，醫(yī)護(hù)人員正通過人臉識(shí)別和身份證識(shí)別技術(shù)為村民錄入信息。張麗萍介紹，各基層醫(yī)院都為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)配備健康一體機(jī)，通過人臉識(shí)別和身份證識(shí)別技術(shù)，實(shí)施數(shù)字化簽約，做到“簽約一人、履約一人、做實(shí)一人”。目前，全民簽約率達(dá)到57.8%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)到85.6%。通過優(yōu)質(zhì)人才、優(yōu)質(zhì)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)設(shè)備“下沉”，實(shí)現(xiàn)基層服務(wù)能力、診療水平、群眾滿意度的“三提升”。
據(jù)了解，兩家集團(tuán)總院成立雙向轉(zhuǎn)診辦公室，通過轉(zhuǎn)診流程、條件及利益分配機(jī)制，建立集團(tuán)病種目錄。利用近三年醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確掌握患者屬地、病情等信息，精準(zhǔn)對(duì)接分級(jí)診療服務(wù)對(duì)象，從患者端解決分級(jí)診療問題……這些遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)助力基層醫(yī)務(wù)人員診療能力不斷提升，縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革搭乘著“智慧醫(yī)療”的快車，也迎來了新的發(fā)展機(jī)遇。
密山市市長(zhǎng)王士強(qiáng)表示，自2019年密山市被確定為國(guó)家“緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)”試點(diǎn)縣以來，密山市為提高縣級(jí)醫(yī)院就診環(huán)境及診療水平累計(jì)投資2.8億元，加強(qiáng)醫(yī)共體基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級(jí)。在管理機(jī)制方面，市級(jí)統(tǒng)籌層面組建以市委市政府主要領(lǐng)導(dǎo)為雙組長(zhǎng)的緊密型縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)，密山市人社局、衛(wèi)健局、醫(yī)保局等14家部門聯(lián)合出臺(tái)配套政策，合理放權(quán)賦能，形成總院集中統(tǒng)一管理模式，打造密山市緊密型縣域醫(yī)共體健康發(fā)展新路徑。